ANAMNESI FISIOLOGICA-dati da raccogliere

L’anamnesi fisiologica è un altro passo fondamentale, nel quale si devono correre domande precise.

Vengono quindi chieste al paziente informazioni riguardo:
La propria nascita

Parto: parto eutocico = naturale; parto distocico = che ha necessitato di manovre attive da parte del personale medico o chirurgico; operativo = parto cesareo
 il peso alla nascita
 Le modalità di allattamento materno
 Primi atti dell’infanzia, quali deambulazione, dentizione, fonazione
 Pubertà:
 Menarca
 regolarità dei flussi mestruali
 comparsa dei primi peli
 profitto scolastico
 sviluppo somatico (staturale e ponderale)
 Sviluppo psichico.

Le domande devono riguardare la nascita, se a termine o prematura, con parto eutocico o distocico, se con taglio cesareo.

Opportuno chiedere quale tipo di allattamento è stato utilizzato (naturale o artificiale), se lo sviluppo e crescita sono state normali.

Nella donna è importante chiedere l’età della prima mestruazione, la regolarità o irregolarità dei flussi mestruali, le gravidanze e gli aborti, se la donna ha allattato oppure no.

Non è inopportuno chiedere anche informazioni sull’andamento della vita coniugale, sui figli, e sulle eventuali difficoltà di coppia che possono spiegare molte patologie di tipo psichiatrico (stress, depressione, e così via).

Un altro aspetto importante è l’alimentazione, l’uso o abuso di alcol, il fumo di sigaretta, l’abitudine anche occasionale all’uso di droghe o prodotti stupefacenti.

Altri punti critici sono gli abitudini alimentari, la dieta, le caratteristiche della minzione (soprattutto se notturna o frequente, possibili indicatori di patologia prostatica nell’uomo o di diabete), l’alvo (se regolare o irregolare e soprattutto se l’alvo ha caratteristiche mutevoli alternando episodi di diarrea e stipsi).

Esempio di anamnesi fisiologica

Nata/o da parto eutocico/distocico/parto a termine o no

Parto: eutocico/distocico/cesareo

Allatamento: al seno/artificiale

Sviluppo somato-psichico: normale/

Scolarità: fino al conseguimento di…

Mestruazioni: menarca a … anni, cicli mestruali regolari/ irregolari (frequenza, durata e quantità)

Menopausa: dall’età di … anni per motivo fisiologico/chirurgico

Gravidanze: … parti, …. interruzioni volontarie di gravidanza, …. aborti spontanei

Puerperio: fisiologico

Ultimo parto: ….. anni

Alimentazione: normale, buono, scarso…mangiatore.

Abitudini alimentari: regolari / digiuno prandiale / iperalimentazione

Dieta: varia ed equilibrata / dieta vegetariana/ dieta vegana/ dieta ipoglicemica/ dieta ipoproteica

Digestione: buona, discreta…eventuali disturbi

Caffè: numero tazze/die

Fumo: nega / riferisce ….sigarette/die, riferisce di fumare/aver fumato per …… anni

Droghe e stupefacenti: nega/ uso occasionale/ abuso di …..

Alcol: nega / consumatore occasionale / consumatore abituale, consuma ….. /settimana

Ritmo sonno-sveglia: ritmi circadiani conservati / sonnolenza diurna ecc.

Diuresi:  fisiologica / ritenzione urinaria / poliuria/ oliguria/ anuria/ nicturia/ ematuria/ minzione difficoltosa/dolorosa…/ portatore di CV/incontinenza

Alvo: regolare/stitico/diarroico/alterazione di episodi di diarrea e stipsi/incontinenza

Lavoro: ha svolto mansioni di… per …. anni /mansioni attuali …….

Matrimonio: sposato alla età di…con donna (uomo) di … anni/ divorziato/a / vedovo/a

Titolo
ACS NSQIP Surgical Risk Calculator
Adult Appendicitis Score (AAS)
ALVARADO score
ANAMNESI FISIOLOGICA-dati da raccogliere
APPENDICITE ACUTA-algoritmo per trattamento
APPENDICITE ACUTA-epidemiologia
APPENDICITE ACUTA-score clinici
Appendicitis Inflammatory Response Score (AIR)
Barcelona clinic liver cancer staging (BCLC)
BRISTOL STOOL FORM SCALE
CLASSIFICAZIONE ASA (AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS)
CLASSIFICAZIONE DI BALTIMORA PER TRAUMA SPLENICO
Classificazione italiana della citologia tiroidea
DEIDRATAZIONE E IPERIDRATAZIONE-algoritmo diagnostico
Eco-FAST
ECOG Performance Status
EMORRAGIE DIGESTIVE INFERIORI-algoritmo di trattamento
Fournier’s Gangrene Severity Index (FGSI)
GLASGOW COMA SCALE (per adulti e bambini)
Glasgow-Blatchford score
Haemorrhoid Severity Score (HSS)
LESIONI TRAUMATICHE DEL COLON-classificazione delle lesioni del colon (IOS)
LESIONI TRAUMATICHE DEL RETTO-classificazione delle lesioni del retto (IOS)
LRINEC score
MORBO DI CROHN-indice di attività
MRGE-algoritmo del trattamento
Oakland Score
Okuda staging system
OSSIGENOTERAPIA-stima del FiO2 secondo velocità del flusso
PANCREATITE ACUTA
Pediatric Appendicitis Score (PAS)
PERIOPERATORIO-gestione dei antipiastrinici e anticoagulanti
PERITONITE-Indice di Mannheim per la peritonite
PNEUMOTORACE-Algoritmo per la gestione del pneumotorace
PROLASSO RETTALE-algoritmo diagnostico
RANSON score
RIPASA score
SCORE DI CHILD-PUGH
SOFA score
STIPSI SEMPLICE FUNZIONALE-algoritmo di trattamento
TIREOPATIE-algoritmo della diagnostica laboratoristica
TRAUMA ADDOMINALE-algoritmo del trattamento
TRAUMA DELLA MILZA-algoritmo per la gestione delle lesioni traumatiche della milza
TRAUMA DELLA MILZA-algoritmo per la gestione NOM delle lesioni traumatiche della milza
TRAUMA MAGGIORE-criteri clinici e situazionali
TRAUMI EPATICI MAGGIORI-monitoraggio in corso di TNO
TRAUMI EPATICI MINORI-monitoraggio in corso di TNO
TRAUMI SPLENICI MAGGIORI-monitoraggio in corso di TNO
TRAUMI SPLENICI MINORI-monitoraggio in corso di TNO
TROMBOSI VENOSA PROFONDA-Wells score
TUMORI NEUROENDOCRINI DEL RETTO-algoritmo di trattamento
USTIONI-grado di ustione
USTIONI-regola del 9
VARICI ESOFAGEEE-gradazione endoscopica
VOLVOLO DEL SIGMA-algoritmo del trattamento
WEXNER SCORE-incontinenza

Titolo

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