• Gli AAA tendono di più a svilupparsi nell’aorta infrarenale e ad espandersi, in media, a una velocità compresa tra 0,2 e 0,5 cm all’anno.
• Una tensione maggiore nell’aorta addominale (insieme a cambiamenti istopatologici come l’accumulo di cellule schiumose, cristalli di colesterolo e metalloproteinasi della matrice) rende la parete aortica addominale più suscettibile alla dilatazione e alla successiva rottura.
• Il rischio di rottura dell’aneurisma è largamente influenzato dalle dimensioni dell’aneurisma, dalla velocità di espansione e dal sesso. Altri fattori associati all’aumento del rischio di rottura includono il fumo continuato, l’ipertensione incontrollata e l’aumento dello stress sulle pareti.
• Il tasso di rottura a 5 anni degli AAA asintomatici è dal 25% al 40% per gli aneurismi di diametro> 5,0 cm, dall’1% al 7% per gli AAA da 4,0 a 5,0 cm e quasi lo 0% per gli AAA da 5,5 cm; questa dimensione mostra anche un tasso di espansione più rapido (> 0,5 cm in 6 mesi) ed è più probabile che si trovi in coloro che continuano a fumare e nelle femmine.
• Il tasso di mortalità dopo la rottura può raggiungere il 90% perché la maggior parte dei pazienti non arriva in ospedale in tempo per la riparazione chirurgica. Di coloro che raggiungono l’ospedale, il tasso di mortalità è ancora del 50%, rispetto al tasso di mortalità dall’1% al 4% per la riparazione elettiva di un AAA non rotto.
