Paziente in posizione supina.
Incisione sovraombelicale, introduzione di trocar da 10 mm mediante tecnica “open”. Introduzione di ottica laparoscopica da 30°.
Introduzione di trocar da 5 mm in fossa iliaca sinistra e da 5 mm in sede sovrapubica.
Esplorazione della cavità addominale. Si reperta quadro di appendicite acuta catarrale/flemmonosa/gangrenosa, con aderenze tra l’appendice e l’ultima ansa ileale/la parete addominale.
Presenza di versamento purulento/sieroso a livello dello scavo retto-vescicale/scavo di Douglas…
Prelievo del liquido per esame colturale.
Ricerca del diverticolo del Meckel negativa, per il resto nella norma.
Individuazione del cieco e dell’appendice. Si procede a lisi delle aderenze. Sezione del mesenteriolo appendicolare mediante dissettore elettrificato/crochet.
Identificazione dell’arteria appendicolare e sua sezione su clips/cauterizzazione dell’arteria appendicolare mediante dissettore elettrificato.
Chiusura della base appendicolare mediante endoloop/hemo-lock/sezione della base appendicolare mediante suturatrice meccanica lineare…e sua asportazione attraverso il trocar ombelicale con endobag.
Abbondante toilette del cavo peritoneale mediante soluzione fisiologica.
Posizionamento di drenaggio addominale in scavo di Douglas.
Controllo accurato dell’emostasi.
Estrazione dei trocar sotto visione ottica.
Sintesi per strati degli accessi chirurgici. Richiesto es istologico.
