La terapia antibiotica preoperatoria è raccomandata per i pazienti con appendicite acuta?
Una singola dose di antibiotici ad ampio spettro somministrata prima dell’intervento (da 0 a 60 min prima dell’incisione cutanea chirurgica) si è dimostrata efficace nel ridurre l’infezione della ferita e l’ascesso intra-addominale postoperatorio, senza alcuna differenza apparente nella natura del appendice rimossa.
Si raccomanda una singola dose preoperatoria di antibiotici ad ampio spettro nei pazienti con appendicite acuta sottoposti ad appendicectomia.
Non si raccomanda l’uso degli antibiotici postoperatori per i pazienti con appendicite non complicata.
Gli antibiotici postoperatori sono sempre indicati nei pazienti adulti dopo appendicectomia?
Nei pazienti con appendicite acuta complicata, sono suggeriti antibiotici ad ampio spettro postoperatori, specialmente se non è stato raggiunto un controllo completo della sorgente dell’infezione.
Per i pazienti adulti che si ritiene ne abbiano bisogno, l’interruzione degli antibiotici dopo 24 ore sembra sicura ed è associata a una degenza ospedaliera più breve ed a costi inferiori.
Nei pazienti con infezioni intra-addominali che erano stati sottoposti a un adeguato controllo della fonte d’infezione, i risultati dopo una terapia antibiotica a durata fissa (circa 3-5 giorni) sono simili a quelli dopo un ciclo più lungo di antibiotici.
Si raccomanda di non prolungare gli antibiotici per più di 3-5 giorni dopo l’intervento in caso di appendicite complicata con un adeguato controllo della fonte dell’infezione.
