Fare in modo preciso e sistematico l’esame obiettivo del torace, polmoni e mammelle, aiuta nell’orientamento diagnostico. Un esempio di esame obiettivo del torace, polmoni e mammelle con le possibili varianti è presentato di seguito:
Forma del torace:
tronco-conico
allungato
picnico
atletico
cilindrico
scoliosi dx
scoliosi sx
cifosi a grande arco
cifosi angolare
lordosi
carenato
excavatum
astenico
Simmetria del torace:
simmetria conservata nella statica e dinamica
asimmetrico
Mobilità del torace:
mobilità conservata e simmetrica
mobilità asimmetrica
respiro costale
respiro addominale
respiro costale-addominale
respiro paradosso
Respiro:
eupnoico
dispnoico
dispnoico inspiratorio
dispnoico espiratorio
dispnoico misto
superficiale
profondo
stridulo
sibilante
Cheyne-Stokes
tipo Kaussmal
tipo Biot
Frequenza respiratoria:
….. atti/min
Tosse:
mancante
secca
produttiva
pertussoide
Espettorato:
assente
modesto
abbondante
Tipo di espettorato:
sieroso
schiumoso-roseo
mucoso-trasparente
purulento
mummulare
rugginoso
giallastro
verdastro
gelatina di lampone
Punti dolenti alla palpazione del torace:
nessuno
punti di Valleix
punti dolenti spontanei
punti dolenti alla palpazione in ……..
Fremito vocale:
normotrasmesso su tutto l’ambito
aumentato
abolito in….
ridotto in….
Suono plessico:
chiaro polmonare in tutto l’ambito
iperfonetico in….
ipofonetico in…..
ottuso in…..
Auscultazione:
murme vescicolari su tutto l’ambito, rumori patologici non udibili
respiro aspro diffuso
ronchi in ….
fischi in….
sibili in…
rantoli piccole
rantoli medie
rantoli grosse bolle
soffio bronchiale in….
sfregamenti in….
silenzio respiratorio in….
crepitazioni polmonari in….
crepitazioni sottocutanei in….
Mammelle di forma:
normale
ginecomastia
ptosi mammaria
esiti di mastectomia parziale dx
esiti di mastectomia parziale sx
esiti di mastectomia totale dx
esiti di mastectomia totale sx
esiti di mastopatia riduttiva
esiti di mastopatia additiva
Retrazioni mammarie:
assenza di retrazioni
presenza di retrazione in….
Noduli mammari:
non palpabili
palpabili in….
