Infusione del catetere paravertebrale fornisce analgesia regionale su un lato del torace utilizzando un anestetico locale, come la ropivacaina.
L’analgesia somministrata attraverso un catetere paravertebrale è associata a un tasso inferiore di ipotensione sistemica rispetto all’infusione epidurale e potrebbe verificarsi una minore ritenzione urinaria.
Il blocco paravertebrale migliora il dolore, la spirometria al letto del paziente e i parametri dei gas sanguigni. Piccoli studi e uno studio prospettico non randomizzato hanno riportato che questa tecnica è efficace nel controllare il dolore associato alle fratture costali. Tuttavia, una revisione del National Trauma Database (NTDB) non ha rilevato differenze confrontando 1.073 pazienti con cateteri epidurali con 1.110 con cateteri paravertebrali rispetto ai controlli abbinati per propensione.
I blocchi paravertebrali possono essere somministrati come iniezione singola o come infusione continua.
Un sistema di infusione disponibile in commercio (ad esempio, ON-Q) può fornire una somministrazione continua di un anestetico locale fino a una settimana.
Per i medici che hanno familiarità con il posizionamento del catetere paravertebrale, questa tecnica può anche essere più semplice da eseguire rispetto al posizionamento del catetere epidurale.
Tuttavia, il tasso di fallimento raggiunge il 10% e la puntura vascolare si verifica in circa il 4% dei casi.
Altre complicanze includono la puntura durale e l’iniezione subaracnoidea.
È stata descritta una tecnica di posizionamento guidata dagli ultrasuoni che potrebbe rendere questa tecnica più sicura e più semplice.
