| Grado | Ematoma | Lacerazione | Lesione vascolare | Trattamento | |
| Lesioni semplici | l | Sottocapsulare, <10% della superficie | Lacerazione capsulare, <1 cm di profondità nel parenchima. | Conservativo se: -emodinamicamente stabile -TC senza stravaso del contrasto nell’ilo splenico -assenza di altri indicazioni di laparatomia -assenza di disturbi di emostasi (coagulopatia,insufficienza epatica o uso di anticoagulanti). Lesioni III o IV con sanguinamento attivo→arteriografia | |
| ll | Sottocapsulare, dal 10% al 50% della superficie: intraparenchimatosa <5 cm di diametro. | Lacerazione capsulare, 1-3 cm di profondità nel parenchima che non compromette i vasi trabecolari. | Idem | ||
| lll | Sottocapsulare,> 50% di superficie o in espansione; rottura sottocapsulare o ematoma parenchimale ≥ 5 cm o in espansione. | > 3 cm di profondità o che coinvolgono vasi trabecolari. | Idem | ||
| Lesioni complessi | IV | Ematoma intraparenchimale rotto con sanguinamento attivo. | Lacerazione con coinvolgimento di vasi segmentali o ilari producendo devascolarizzazione di> 25% della milza. | Splenectomia parziale o raffia semplice. | |
| V | Milza spappolata. | Lesione ilare con devascolarizzazione splenica. | Lesione tipo V, instabilità emodinamica o presenza di disturbi di emostasi→SPLENECTOMIA |
LESIONI TRAUMATICHE DELLA MILZA-trattamento
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