L’intervento chirurgico è indicato generalmente quando la malattia è nello stadio Hinchey III o IV e comunque quando si presentano le seguenti condizioni:
- Perforazione con aria libera endoaddominale e peritonite stercoracea;
- Peritonite suppurativa secondaria ad un ascesso rotto;
- Sepsi incontrollata;
- Ascesso addominale o pelvico (a meno che non sia possibile un drenaggio percutaneo TC guidato);
- Formazione di fistole;
- Occlusione intestinale;
- Fallimento della terapia medica;
- Stato di immunocompromissione del paziente.
