La riparazione per via addominale è il trattamento di scelta per i pazienti con perforazione libera dell’esofago addominale.
La perforazione dell’esofago addominale deve essere affrontata con una laparotomia mediana.
Dopo il debridement dei tessuti necrotici, deve essere eseguita la chiusura della perforazione senza tensione a singolo o doppio strato.
Si raccomanda di sostenere la sutura esofagea con una gastroplastica usando il fondo gastrico (cioè, fundoplicatio completo o parziale), posizionare un tubo nasogastrico, costruire una digiunostomia alimentare ed eseguire il drenaggio esterno dello spazio subfrenico.
Ivatury RR, Moore FA, Biffl W, et al. Oesophageal injuries: position paper, WSES, 2013. World J Emerg Surg. 2014;9(1):9.
