La tomografia computerizzata potenziata dal contrasto (TC) e l’esofagografia TC sono l’esame di imaging di scelta in pazienti con sospetto di perforazione esofagea.
La TC è altamente sensibile (92–100%) nel rilevare la perforazione esofagea e aiuta a valutare l’estensione delle strutture adiacenti (raccolta di aria o fluido nel mediastino, versamenti pleurici e intraperitoneali) e di guidare la terapia iniziale.
La TC può anche eliminare altre condizioni che possono imitare la perforazione esofagea (dissezione aortica, ematoma intramurale esofageo, ecc.).
In alcuni casi, l’esofagogramma con contrasto (gastrografina / bario) può fornire informazioni utili sulla posizione e sul carattere contenuto della perforazione esofagea.
Segni indiretti di danno esofageo possono anche essere osservati su una semplice radiografia del torace (versamento pleurico, pneumomediastino, enfisema sottocutaneo, idrotorace, pneumotorace e collasso del polmone).
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