Paziente ambulatoriale con IRC moderata (creatinina 1.5-2.5 mg/dl)
Fluimucil 600mg 1cp ore 8, 1cp ore 20, per tre giorni prima dell’esame
Fisiologica 500cc prima del mezzo di contrasto
Fisiologica 500cc dopo il mezzo di contrasto + Lasix 20mg 1 fiala se occorre
Paziente ricoverato, affetto da IRC lieve/moderata/grave
Controllo emogasanalisi per escludere un’alcalosi metabolica importante
- Se esame programmato, sol.Glucosata 5% 425 cc + Bicarbonato di sodio 75 mEq a 1cc/kg/ora per 12 ore prima del mezzo di contrasto e per 12 ore dopo il mezzo di contrasto (esempio: paziente 70kg, velocità dell’infusione 70 cc/h )
- Se urgente, sol.Fisiologica 0.9% 500 cc prima e dopo il mezzo di contrasto
In ogni caso, sia programmato o urgente:
- Sospendere qualche giorno prima diuretici risparmiatori del potassio, ACE-inibitori, sartanici, statine
- Controllare la diuresi dopo il mezzo di contrasto
- Eventuale terapia diuretica dopo l’esame, se necessario
- Controllo di esami di funzionalità renale dopo la procedura
